乱杭歯とはガタガタの歯並びのことです。具体的には、顎の骨の大きさが歯の大きさより小さいために狭いスペースに歯が生えることになり、歯が重なり合ったり歯列から飛び出したりねじれたりしている状態を指します。
乱杭歯は日本人に特に多い歯列不正で、叢生（そうせい）と呼ばれることも。犬歯が飛び出ている八重歯も乱杭歯の一種です。見た目の問題だけでなく、ブラッシングが難しいことから虫歯や歯周病のリスクが高くなります。
乱杭歯の原因の多くは、幼少期に顎が正しく成長しなかったことです。小さい顎に対して大きな歯が生えてきた結果、必要なスペースが足りないためガタガタの歯並びになってしまうのです。乳歯の方が永久歯より小さいため乳歯の時点では歯並びが良くても、永久歯が生えてくるとスペースが足りずに歯並びがガタガタになるケースもあります。
乳歯から永久歯への生え変わりが上手くいかなかった場合も、歯並びがガタガタになることがあります。生え変わりが上手くいかない理由として、虫歯や外傷で早期に歯を失ったケースが考えられます。まだ永久歯の生え変わり時期が来ていないのに歯が抜けることで、周りの歯が空いたスペースに移動してくるのです。
指しゃぶりや口呼吸など長年の悪い癖が原因になることもあります。
乱杭歯の治療は、歯列を広げたり歯全体を後方へ下げたりすることでスペースを作る矯正治療が向いています。症状が軽度の場合には部分矯正が適応可能ですが、重度の場合には抜歯も併用しなければなりません。
ブラケット矯正は年々開発が進み、従来の目立つ金具はほとんど使用されなくなりました。白や透明のワイヤーやブラケットを使用するため目立ちにくくなり、導入しやすい矯正方法に。少ない摩擦力で歯を動かすことが可能なブラケットもあるので、痛みを抑えた矯正治療が可能です。
裏側矯正とは歯の裏側に装置を付ける矯正方法で、目立ちにくい矯正治療をおこなうことができます。最近はロボットがオーダーメイドで装置を作る歯科医院もあるので、歯科医師の腕や勘に頼らない正確な矯正治療を受けることができます。
インビザラインは「アライナー」と呼ばれる透明なプラスチック装置を用いる矯正方法。目立ちにくく矯正後の美しい歯並びを矯正前に確認できるなど、メリットの多い方法です。
乱杭歯の治療は歯列を拡大したり奥歯を後方へ下げたりしてスペースを作りガタガタを整えていきますが、インビザラインでほとんどのケースが対応可能です。ただし重度の乱杭歯の場合は歯を動かす距離が大き過ぎるため適応できないことも。またインビザラインとワイヤー矯正の併用が合っているケースもあります。
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